Синдром склерокистозных яичников - (синдром Штейна -Левенталя)
чаще всего возникает при нарушениях функции гипоталамо-гипофиэарной системы,
дисфункции коры надпочечников или первичном поражении яичников (нарушение
биосинтеза стероидных гормонов) и характеризуется аменореей различной
длительности (иногда бывают ациклические кровотечения), гирсутизмом и
другими проявлениями вирильного синдрома (см. главу "Эндокринные
и обменные заболевания"), ожирением, бесплодием и наличием увеличенных
поликистозно-измененных яичников. Обычно встречается в возрасте 20-30
лет.
Диагноз основывается на типичных жалобах больной и обнаружении при гинекологическом
исследовании двустороннего увеличения яичников. Диагноз уточняют при рентгенографии
органов малого таза с помощью пневмоперитонеума, ультразвукового исследования
и лапароскопии. При гормональных исследованиях устанавливают несколько
повышенное содержание 17-кетостероидов (до 20 мг/сут) и андростендиола.
Тесты функциональной диагностики указывают на ановуляцию. Для исключения
синдрома надпочечникового генеза используют пробу с дексаметазоном (1
мг препарата 2 раза в день в течение 3-5 дней), при которой обнаруживают
снижение концентрации 17-кетостероидов в моче.
Лечение. Чаще всего прибегают к клиновидной резекции яичников. Операцию
производят после выскабливания матки (удаление патологически измененного
эндометрия). Делают попытки лечения препаратами, стимулирующими овуляцию
(кломифен).
Прогноз обычно благоприятен - восстановление нормального менструального
цикла после операции у 50-60% больных; беременность наступает реже.
Порно истории и эротические рассказы
Разделы сайта
)
